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醫(yī)院檢驗科制度匯編15篇

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):78

醫(yī)院檢驗科制度

有哪些內容

醫(yī)院檢驗科制度涵蓋了人員管理、樣本處理、設備維護、質量控制、報告發(fā)布等多個方面。人員管理涉及工作人員的職責劃分、培訓教育、考核評價;樣本處理包括樣本的接收、存儲、檢測和廢棄流程;設備維護確保檢驗設備的正常運行和定期保養(yǎng);質量控制則涵蓋內部質控和外部質評;報告發(fā)布規(guī)定了結果審核、報告格式和時限。

管理規(guī)范

1. 人員應嚴格按照崗位職責操作,遵守職業(yè)道德,保持專業(yè)素養(yǎng)。

2. 樣本應按照標識、編號、冷藏等規(guī)定妥善處理,防止混淆和污染。

3. 設備操作需遵循操作規(guī)程,異常情況應及時報告并記錄。

4. 實施定期質量控制活動,確保檢驗結果的準確性。

5. 檢驗報告經雙簽審核后發(fā)出,保證信息的準確無誤。

重要意義

醫(yī)院檢驗科制度的建立與執(zhí)行,不僅保障了醫(yī)療服務質量,也對患者安全起到關鍵作用。它規(guī)范了工作流程,減少了人為錯誤,提升了工作效率;通過質量控制,增強了檢驗結果的可信度,為臨床診斷提供了有力依據(jù);同時,嚴格的管理制度也有助于提升科室形象,增強公眾信任。

規(guī)章制度

1. 制定詳細的崗位操作手冊,明確各崗位工作流程和標準。

2. 定期進行員工培訓,提升專業(yè)技能和安全意識。

3. 設立設備管理檔案,記錄設備運行狀態(tài)和維修歷史。

4. 實行內部質控每日監(jiān)測,外部質評參與每年不少于兩次。

5. 建立報告審核機制,確保報告在24小時內發(fā)出。

醫(yī)院檢驗科制度的完善與執(zhí)行,是醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán),對于提高醫(yī)療服務質量和保障患者權益具有深遠意義。每一位檢驗科工作人員都應認真遵循,共同維護制度的權威性和有效性。

醫(yī)院檢驗科制度范文

第1篇 醫(yī)院檢驗科質量管理制度(二)

醫(yī)院檢驗科質量管理制度(二)

1.必須把檢驗質量放在首位,普及質量管理和質量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。

2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責管理。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。

3.各專業(yè)實驗室應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對失控情況應及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。

4.各專業(yè)實驗室應必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質量評價活動,努力提高質評成績。

5.加強人員培訓及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

第2篇 南五醫(yī)院檢驗科急診檢驗制度(3)

醫(yī)院檢驗科急診檢驗制度3

一、急診檢驗由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要,填寫急診檢驗單,由護士、工友或病人家屬送急診檢驗室,交檢驗值班人員;或者電話告之檢驗人員急診內容。急診項目見另行規(guī)定。

二、全科人員要十分重視急診檢驗,經常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認真做好每件急診檢驗工作。

三、急診檢驗值班人員采集和接到標本后,必須先檢查標本是否符合要求,然后進行檢驗并及時報告檢驗結果(具體報告時間按急診規(guī)定時間執(zhí)行,一般在30分鐘內發(fā)出)。

四、急診檢驗報告單上須能體現(xiàn)接收(或采集)標本時間以及檢驗結果報告時間,要求以“__年__月__日__時__分”的方式體現(xiàn)。

五、急診檢驗值班人員應將急診檢驗結果報告單及時發(fā)出或電話告知。并做好記錄工作。

六、對于明顯異常的急診結果或臨床危急值,檢驗人員應仔細復查,并主動電話報告結果(具體項目和須報告的結果另行規(guī)定)。

七、急診檢驗24小時運行,檢驗人員必須堅守崗位,如因工作需要短暫離開崗位時,應有明顯標志指明去處。

八、交班時要填好交班記錄,對儀器運行情況和工作情況交代清楚。

第3篇 醫(yī)院檢驗科檔案管理制度(2)

醫(yī)院檢驗科檔案管理制度(二)

1.檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務技術情況、業(yè)務資料(含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等)、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2.檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關人員泄露。

3.所有檔案資料應登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。

4.歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導審批。

5.外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

6.上述檔案亦可存入計算機,并按上述管理辦法進行管理。未經允許,不得任意打開?;蛴眉用艽胧┍Wo檔案的安全。

第4篇 醫(yī)院檢驗科管理制度

一、遵守院內及科內制定的一切規(guī)章制度。

二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。

五、分級報告,工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

六、認真帶教,使進修、實習人員真正學到相關知識。

七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務水平。

八、注重質量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。

九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務意識。

十、注重法律意識,確保以患者為中心、以質量為核心的實際效果,在給患者提供優(yōu)質服務的同時,更好地保護自己。

十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人,每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。

第5篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度

行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。 5. 嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段,確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他需要采取的預防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。 8. 組織全院醫(yī)務人員進行微生物安全知識培訓。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。

第6篇 醫(yī)院檢驗科教育培訓制度

醫(yī)院檢驗科教育培訓制度

一.全科人員必須認真學習政治時事、業(yè)務技術,不斷提高思想政治水平和業(yè)務技術水平。

二.堅持以結合專業(yè)的在職學習和自學為主。定期組織業(yè)務學習和學術交流。

三.根據(jù)工作情況、專業(yè)需要,選派專業(yè)人員參加省內外各種學習班、培訓班以及學術交流會。必要時選派專業(yè)人員外出進修、學習?;乜坪笥胸熑蜗蛉苽鬟_、交流。

四.對進修、實習生要有進修、實習計劃,安排專人帶教,定期檢查考核。帶教老師要身教重于言教,以身作則,嚴格要求。進修、實習人員要虛心學習,認真工作,不斷提高自己的技術水平。

五.科主任對教學培訓計劃,要定期檢查、考核、總結,促進計劃落實。

第7篇 衛(wèi)生院傳染性定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度

(1)傳染病突發(fā)事件應急處置期間,參照檢驗科室的消毒隔離及防護制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前,需消毒處理。

(2)室內每天須進行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標本容器、吸管等應投入盛有消毒液的容器內浸泡一晝夜后,經煮沸或高壓消毒再進行洗滌。

(3)無需保存的細菌標本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強有力的消毒液處理。

(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。

第8篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度格式怎樣的

行日常診療和臨床檢驗。

2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。

2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。

3. 從事微生物檢測的工作人員經考核合格的,方可上崗。

4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。

5. 嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段,確保報告準確無誤。

普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。

6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。

封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他需要采取的預防、控制措施。

7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。

8. 組織全院醫(yī)務人員進行微生物安全知識培訓。

9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。

第9篇 南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度

一.嚴格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

二.凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌,采集標本時應執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

三.各種檢驗后的廢棄標本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。

四.直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。

五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。

六.實驗臺及地面應每天進行清潔,有污染時應隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

第10篇 八一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。

2.嚴格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。

3.嚴格執(zhí)行無菌操作技術和有關操作規(guī)程。

4.廢棄的標本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時倒人廁所或糞池內,痰、膿、血、糞及其他固形標本,放人雙層黃色塑料袋內,每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內進行焚燒。

5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時,再清洗干凈、烘干。

6.細菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。

7.無菌生理鹽水應24小時更換。

8.工作間每天通風,用空氣消毒機進行消毒。碘伏、酒精應每周更換2次,容器每周滅菌2次,應保持密閉。

9.化驗報告單消毒后再發(fā)出。

10、菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。

11、特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級匯報。

12、使用合格的一次性檢驗用品、嚴防過期。

第11篇 附五醫(yī)院檢驗科標本管理制度

醫(yī)院檢驗科標本管理制度

一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。

二、凡病區(qū)采集的標本,應有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名;對于不符合要求的標本,接收人員應注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。

三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應予以退回,并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄;若所送標本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。

四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。

五、各部門標本接收人員在接收病區(qū)送檢標本時,應對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標本,應單獨分類并將其交給檢測人員。

六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。

七、凡門診血常規(guī)標本僅在當天進行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天,對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。

八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當班人員每日記錄冰箱溫度。

九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內,運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標本按照有關規(guī)定進行處理,并作相應的記錄;對于傳染病標本,按照傳染病相關規(guī)定執(zhí)行。

十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本,因工作或科研需要時,應請示部門組長和科主任,并需得到其認可。

第12篇 醫(yī)院檢驗科信息反饋制度(2)

醫(yī)院檢驗科信息反饋制度(二)

1.檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。

2.科主任指定專人負責定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時向科主任匯報結果。對重要問題要全科討論并及時與臨床科室協(xié)商。

3.要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。

4.全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求,重要意見及時登記,認真改進。

5.對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應結合實際,盡力配合。

第13篇 中醫(yī)院檢驗科試劑管理制度

醫(yī)院檢驗科試劑管理制度3

一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

二、確定專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質、有效,有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應及時處理。要做好記錄。

五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

六、需自配的試劑要經校正,記錄校正結果、時間、配制量及配制人。

第14篇 b醫(yī)院檢驗科細菌室工作制度

1、保持細菌室內衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時消毒,每天開窗通風二次。將用過的一次性物品放到指定的地點,再由衛(wèi)生工人負責處理;用過的非一次性物品,

1、保持細菌室內衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時消毒,每天開窗通風二次。將用過的一次性物品放到指定的地點,再由衛(wèi)生工人負責處理;用過的非一次性物品,500mg/l有效氯消毒液浸泡后,再由衛(wèi)生工人負責處理。

2、每天工作前將用過的物品用250mg/l有效氯消毒一次,擦凈備用。并準備好當天所用的物品。

3、每天工作前后對無菌間先用100mg/l有效氯空氣消毒一次,再用紫外線燈消毒30分鐘。進出無菌間要更換工作服,戴口罩、帽子,所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。

4、負責細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。

5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品,防止缺少影響工作。

6、細菌培養(yǎng)、藥敏實驗要及時,特別是血培養(yǎng)要當日進行。

7、審核檢驗結果,對有疑問的結果要復查,同時及時維護儀器,檢查試劑、標準、質控、標本等,發(fā)現(xiàn)問題立即解決,確保檢驗結果準確、可靠。

8、按照要求做好室內、室間細菌質控,定期分析質控結果。

第15篇 醫(yī)院檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施

1.目的

保護生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全,增強安全意識,落實管理責任;健全實驗室生物安全管理制度。

2.范圍

適用于檢驗科每一實驗室及成員。

3.內容

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實驗室生物安全手冊》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標準ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》及國務院頒布的《病原微生物實驗室生物 安全管理條例》特制定檢驗科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護措施。

3.1生物安全制度

3.1.1合理、科學設置和布局實驗室。出口和通道必須保持暢通無阻,不準堆放物品、垃圾、裝置和設備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學實驗室應通風透氣、在通氣不好的實驗室要安裝通氣櫥,通氣設備指派人員負責(使用、維護),根據(jù)需要每日至少進行一次,并登記,簽名。

3.1.2臨床醫(yī)學實驗室窗戶需具備鋼絲網紗窗,以防外界“蟲害”入侵,鋼絲網紗窗的完整性,由各專業(yè)組長負責。

3.1.3臨床醫(yī)學實驗室需要安裝空氣消毒機,每天兩次消毒,做好使用情況記錄。

3.1.4臨床醫(yī)學實驗室應具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學室、細菌室、艾滋病實驗室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強的實驗室應具備上述所有設備每種設備由各專業(yè)組長負責維護、使用和記錄。

3.1.5臨床醫(yī)學實驗室需有淋浴設備:風淋、水淋,實驗室人員在接觸高傳染性標本和培養(yǎng)物時,必須經過風淋或者水淋后,方可離開實驗室,并做好記錄。

3.1.6臨床醫(yī)學實驗室出入管理:非實驗室人員應經負責人許可,采取防護措施才能進入實驗室。實驗室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實驗室。

3.1.7菌種、毒株、各種指標陽性標本出入制度:菌種和陽性標本應進行出入登記,如工作需要拿出實驗室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實驗室。

3.1.8標本運輸、處理制度:所有能產生氣溶膠進行播散的生物制品或標本,都應使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉頭中進行。標本運輸應裝入不泄露、防破、密閉標本箱里運輸。標本存放應專柜、密封保存。

3.1.9檢驗科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見。

3.1.10菌種、毒株、傳染性強的標本、有害、有毒的化學藥品,應實行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時做好出入登記,違者重處。

3.1.11為了保證生物安全,科室應準備足夠的工作服、隔離衣、防護面罩、鞋帽、手套。尤其是細菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。

3.1.12各實驗區(qū)應有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標識。

3.1.13實驗室用電安全

3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護措施的一部分,應進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行一次檢查,并將結果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。

3.1.13.2高壓設備:為保證高壓設備的安全,應由專業(yè)電工維護。

3.1.13.3地線:電器設備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設備,要安裝接地故障斷流器。

3.1.14化學危險物品安全

3.1.14.1臨床化學實驗室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學危險物品。實驗室工作使用化學危險物品,應向有關機構備案,并遵守相應管理規(guī)定。所有化學危險物品的容器都應有清晰標記。存放地點應通風透氣,保管應雙人、雙鎖、出入登記。

3.2臨床醫(yī)學實驗室生物安全防護措施

3.2.1為了增強實驗室工作人員生物安全意識,必須經過生物安全相關知識培訓,每半年一次,考核合格后方可上崗,對新近人員要進行單獨培訓。

3.2.2禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經實驗室負責人批準后進入。

3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開實驗室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開。

3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。

3.2.5移液器禁止口吸標本。

3.2.6嚴格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學生物實驗室事故的應急措施”進行處理。

3.2.7試管離心前,觀察試管有無破裂,離心管套底有無緩沖墊,以避免離心時試管破裂,造成實驗室污染。

3.2.8每天至少消毒一次工作臺面,污染物質濺出后要及時消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。

3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高壓滅活。實驗室設備在運出修理或維護前必須進行消毒,具體方法參照“實驗室消毒、滅菌措施”。

3.2.10工作人員應每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對無免疫能力者,給與預防接種,并每人建立體檢檔案。

3.2.11要充分認識氣溶膠對實驗室的污染和對工作人員健康的危害,在標本離心、劇烈震蕩、混勻、開啟、放置過程中均可產生氣溶膠,所有標本分離、應在生物安全柜中進行,對強傳染性的標本處理,工作人員需采取面部防護措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。

3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗臺表面或設備時,需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實驗室外。

3.2.13工作人員在工作中手應遠離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實驗室感染的危險。

3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時,及時向實驗室負責人匯報并記錄,同時參照“醫(yī)學生物實驗室事故的應急程序”進行處理。

3.2.15強致病性微生物,如sars病毒、結核桿菌的生物安全防護措施參照“sars病毒、結核桿菌等強致病性病原菌標本檢測的消毒滅菌及防護”。

醫(yī)院檢驗科制度匯編15篇

醫(yī)院檢驗科制度涵蓋了人員管理、樣本處理、設備維護、質量控制、報告發(fā)布等多個方面。人員管理涉及工作人員的職責劃分、培訓教育、考核評價;樣本處理包括樣本的接收、存儲、檢測和廢棄流程;設備維護確保檢驗設備的正常運行和定期保養(yǎng);質量控制則涵蓋內部質控和外部質評;報告發(fā)布規(guī)定了結果審核、報告格式和時限。
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