【第1篇】醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報告制度怎么寫1250字
為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療(安全)不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會《____年度病人安全目標(biāo)》，特制定突泉縣人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度，具體如下:
一、醫(yī)療(安全)不良事件的定義
本制度所稱醫(yī)療(安全)不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
二、醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別
根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同，劃分為7類:
1、病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。
2、不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。
3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助檢查問題:包括報告錯誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。
5、手術(shù)相關(guān)問題:如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。
6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。
三、接收報告部門
1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務(wù)科。
2、護理不良事件上報護理部。
3、感染相關(guān)不良事件上報護理部。
4、藥品、器械不良事件上報醫(yī)務(wù)科。
5、設(shè)施不良事件上報總務(wù)后勤科。
6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報院辦公室。
7、安全不良事件上報總務(wù)后勤科。
四、報告形式
(一)書面報告。
(二)緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。
說明:1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》(具體見附件)，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般事件要求24-48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話報告醫(yī)務(wù)科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)、制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。4、以上處理結(jié)果(《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》)最后統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)科備案。
六、獎懲機制
1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大事故發(fā)生的報告者予以200-500元現(xiàn)金獎勵。
2、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50-2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療事故責(zé)任人處理辦法(試行)處罰。
3、醫(yī)務(wù)科每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。
4、每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務(wù)會通過。
七、本制度自公布之日起執(zhí)行。
突泉縣人民醫(yī)院
年 月 日
書寫經(jīng)驗1人覺得有用
醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報告制度的制定需要結(jié)合實際情況，既要確保流程清晰，又要方便操作執(zhí)行。一般而言，這個制度得從幾個關(guān)鍵點入手，首先是明確哪些情況屬于不良事件，這包括但不限于醫(yī)療差錯、患者投訴、設(shè)備故障等。接著，要規(guī)定報告的路徑，比如一線醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)問題后該向誰匯報，中間環(huán)節(jié)是否有審核機制，這些都是要考慮的問題。
其次，報告的時間節(jié)點也很重要。通常情況下，一旦發(fā)生不良事件，應(yīng)該在第一時間上報，這樣才能及時采取補救措施。這里有個小細節(jié)需要注意，有些時候因為事情緊急，上報人可能沒來得及填寫完整的信息，這就要求后續(xù)跟進人員能夠補充完善，而不是直接退回重報，這樣反而耽誤了處理的最佳時機。
書寫注意事項：
關(guān)于不良事件的分類和分級也是制度中不可忽視的部分。不同的事件嚴(yán)重程度對應(yīng)不同的應(yīng)對策略，比如輕微的用藥失誤可以通過內(nèi)部培訓(xùn)解決，而嚴(yán)重的手術(shù)意外則需要立即啟動應(yīng)急預(yù)案。所以，分類標(biāo)準(zhǔn)必須具體明確，這樣在實際操作中才能有的放矢。
在具體的執(zhí)行層面，還需要建立相應(yīng)的激勵機制。鼓勵員工主動上報不良事件，而不是擔(dān)心被追責(zé)而隱瞞不報。當(dāng)然，這也涉及到如何平衡獎懲的問題，既要讓積極報告的人得到認(rèn)可，也要對故意隱瞞的行為進行適度約束，這一點很考驗管理層的智慧。
還有個值得注意的地方，就是定期對不良事件進行分析匯總。通過統(tǒng)計分析，可以發(fā)現(xiàn)某些類型事件發(fā)生的規(guī)律，從而提前防范。但有時候統(tǒng)計數(shù)據(jù)可能存在誤差，特別是當(dāng)不同科室上報的數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一時，就容易導(dǎo)致分析結(jié)果偏離實際情況。因此，統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要。
小編友情提醒：
制度的落實離不開監(jiān)督和檢查。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不定期地抽查各部門的執(zhí)行情況，看看是否存在漏洞。不過有時候監(jiān)督工作做得太頻繁，反而會讓一線工作人員產(chǎn)生抵觸情緒，覺得是在找茬，所以監(jiān)督頻率和方式都需要精心設(shè)計。
【第2篇】醫(yī)院醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度怎么寫4750字
一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度
(一)為確保產(chǎn)科質(zhì)量，保護母嬰安全，縣級以上衛(wèi)生行政部門必須依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《江蘇省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準(zhǔn)入制度。對未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的單位和個人，一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的，依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。
(二)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu)，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《江蘇省實施〔中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進行查處，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得。情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)逾期不校驗助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門責(zé)令限期補辦校驗手續(xù)，拒不校驗的，由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。
(四)非法醫(yī)療保健機構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條規(guī)定進行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按《安徽省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條進行查處，并按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
(五)已取得助產(chǎn)資格的個人，在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)和非醫(yī)療機構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《江蘇省實施[中華人民共和國母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
(六)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)生和助產(chǎn)師(士)還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員，在產(chǎn)科對外公布，以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù)，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習(xí)，不能獨立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
二、村級婦幼保健員的管理制度
村級婦幼保健員必須經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，只從事孕期保健，護送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作，村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責(zé)任。
三、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理制度
規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省(出生醫(yī)學(xué)證明)管理辦法》，落實專人負責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格把好發(fā)證關(guān)。每個接產(chǎn)機構(gòu)不但在孕婦學(xué)校，而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時要認(rèn)真進行宣傳。每個單位都要設(shè)立固定的宣傳欄，大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的重要意義，公告《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序。從每個新生兒出生后就要認(rèn)真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學(xué)證明》。提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用率，并用電腦認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。
四、產(chǎn)科安全管理制度
(一)實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。
(二)實行科主任負責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實各種人員職責(zé)。
(三)成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負責(zé)對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。
(五)實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時報告上級醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時奔赴現(xiàn)場搶救，指揮搶救工作，并報告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。
(六)嚴(yán)格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責(zé)制。特殊情況個別交接;交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對交接班情況進行詳細檢查和監(jiān)督。
(七)加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計劃安排醫(yī)師進修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識新技術(shù)，促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。
五、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制度
各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，認(rèn)真實施促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施，嚴(yán)格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評估標(biāo)準(zhǔn)》進行自我監(jiān)督評估，確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評估成績之一，連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標(biāo)準(zhǔn)。
六、孕產(chǎn)婦安全管理制度
(一)認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》，如實填寫相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊》交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。
(二)對住院分娩的孕婦，接診人員要詳細、如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯(lián)系電話。
(三)產(chǎn)房實行24小時負責(zé)制，負責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。
(四)危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度
1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)
縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)負責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件，將轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，按轉(zhuǎn)診分片負責(zé)的原則，確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級關(guān)系，由指定的上級機構(gòu)包片負責(zé)接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)及群眾公布，并制定明確的轉(zhuǎn)診程序，規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級醫(yī)療機構(gòu)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)按規(guī)定接納本機構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。
2、轉(zhuǎn)診中心的條件
轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。
3、各級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車，且24小時有人值班。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔(dān)架隊，在必要時一面利用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系，由上級醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間，轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力。
4、轉(zhuǎn)診過程的要求
下級醫(yī)院應(yīng)在識別出高危后及時上轉(zhuǎn)，不要等病情危重時方轉(zhuǎn)，上級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)如何處理。
七、母嬰同室安全管理制度
(一)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。
(二)責(zé)任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教，宣教內(nèi)容:(1)入院須知;(2)探視陪護制度;母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。
(三)實行當(dāng)班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數(shù)，交接制度，實行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務(wù)。
(四)嚴(yán)格母嬰同室陪護和探視制度
為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視，進入探視者要進行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴(yán)禁探視，獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1-2人，需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。
八、嬰兒安全管理制度
(一)對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細致的思想教育工作，并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(二)住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。
(三)因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到:1、工作人員須掛牌上崗;2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名;
(四)嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護士核對，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。
九、終止妊娠制度
(一)進行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。
(二)如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。
(四)凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死(活)嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護人員簽名。
(五)嚴(yán)禁進行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。
十、棄嬰處理制度
(一)醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時報告公安機關(guān)登記備案，及時轉(zhuǎn)送社會福利部門收養(yǎng)。
(二)任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。
十一、胎兒性別鑒定管理制度
(一)醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對檢驗科、、b超室、產(chǎn)科的嚴(yán)格管理，加強醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識，嚴(yán)禁采用檢查、b超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《江蘇省實施【中華人民共和國母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。
(二)對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進行，并由安徽省 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行鑒定。
(三)b超室常規(guī)胎兒b超檢查時要嚴(yán)格遵守規(guī)定不能進行胎兒性別檢查，而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。
(四)對違反規(guī)定非法進行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個人，要依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
十二、產(chǎn)科相關(guān)登記制度
孕婦在產(chǎn)科門診早孕檢查時就開始建立《孕產(chǎn)期保健手冊》，并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，要逐項填寫完整編號、序號。分娩時必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認(rèn)真填寫相關(guān)記錄。
書寫經(jīng)驗0人覺得有用
制定醫(yī)院醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度，需要結(jié)合實際工作情況，既要確保制度的科學(xué)性，又要方便日常操作。一般來說，這類制度應(yīng)該涵蓋孕產(chǎn)婦從入院到出院整個流程中的各個環(huán)節(jié)，包括但不限于產(chǎn)前檢查、分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)后護理等。
首先得明確的是，制度的設(shè)計要依據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，比如《母嬰保健法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等，這些都是基礎(chǔ)。當(dāng)然了，不同地區(qū)可能有不同的具體要求，這就需要根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的規(guī)定來進行調(diào)整。在起草過程中，最好能邀請臨床一線的醫(yī)護人員參與討論，因為他們最了解實際工作中存在的問題，這樣既能保證制度的可行性，也能提高執(zhí)行效率。
書寫注意事項：
制度文本本身要簡潔明了，避免過于復(fù)雜難懂。比如，“每個孕婦都必須進行至少五次以上的產(chǎn)檢”，這樣的表述就顯得有些啰嗦，完全可以改為“每位孕婦均需完成規(guī)定的產(chǎn)檢次數(shù)”。還有就是，一些關(guān)鍵性的條款一定要寫清楚，比如關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的具體步驟，這關(guān)系到嬰兒的生命安全，絕不能含糊其辭。
不過有時候?qū)懼鴮懼蜁l(fā)現(xiàn)，某些地方的描述不太合適。例如說，在描述交接班流程時，原本想表達的是“接班人員應(yīng)當(dāng)提前十分鐘到達崗位，與交班人員面對面交接”，結(jié)果不小心寫成了“接班人員應(yīng)當(dāng)提前十分鐘到達崗位，與交班人員點對面交接”，雖然意思差別不大，但仔細一看確實有點別扭。
在規(guī)定各類記錄填寫規(guī)范的時候，要注意統(tǒng)一格式。比如體溫單上的時間間隔，有的地方習(xí)慣用“上午”、“下午”，而有的則直接標(biāo)注具體時刻，如果事先沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，后期查閱起來會很麻煩。所以最好是事先制定好一個模板，讓大家照著來填。
此外，對于特殊情況下如何處理也得有所交代。像遇到突發(fā)狀況，比如胎盤早剝等情況，醫(yī)護人員該如何快速反應(yīng)，采取哪些措施，這些都需要事先明確下來。畢竟在這種緊急情況下，時間就是生命，每一分鐘都很寶貴。
【第3篇】醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備維修保養(yǎng)制度怎么寫650字
人醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備維修保養(yǎng)制度
(一)維修人員按?？品止ず驮O(shè)備科布置的任務(wù)開展儀器設(shè)備安裝調(diào)試和維修工作。
(二)對使用科室提出的儀器設(shè)備維修申請:
1.維修人員應(yīng)及時予以響應(yīng)和處理，儀器設(shè)備修復(fù)后應(yīng)及時通知使用科室恢復(fù)使用。
2.對急救儀器設(shè)備的維修申請，維修人員應(yīng)以最快的速度到達儀器設(shè)備現(xiàn)場，進行維修處理，以保證臨床第一線的急需。
(三)對無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時上報上級領(lǐng)導(dǎo)。
(四)協(xié)助使用科室制訂儀器設(shè)備的操作規(guī)程，指導(dǎo)使用科室做好儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并檢查執(zhí)行落實情況。
(五)各維修人員按崗位職責(zé)要求每周或每月一次定期下科室巡回檢修，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保儀器設(shè)備的正常運行。
(六)積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防性維修(pm)，降低儀器設(shè)備故障發(fā)生的概率。
(七)對保修期內(nèi)或購置保修合同的儀器設(shè)備，要主動掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時，及時與保修廠方聯(lián)系，對維修結(jié)果應(yīng)做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。
(八)做好節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日及時處理突發(fā)的維修要求。
(九)定期召開業(yè)務(wù)碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析疑難問題，交流維修心得。
(十)送外維修的儀器設(shè)備應(yīng)由專人負責(zé)登記，修回后應(yīng)及時注銷。
(十一)做好儀器設(shè)備安裝調(diào)試、驗收記錄、維修記錄及個人工作量記錄。
(十二)醫(yī)療儀器設(shè)備的檢測
1.計量儀器、設(shè)備、器具的計量檢測按計量管理制度執(zhí)行。
2.急診搶救儀器(如除顫監(jiān)護儀、呼吸機、血液透析機等)應(yīng)逐步建立定期檢測的計劃及實施細則。
3.對在檢測中發(fā)現(xiàn)的問題、參數(shù)偏差，應(yīng)及時解決或校正，使儀器設(shè)備保持在良好的狀態(tài)。
書寫經(jīng)驗0人覺得有用
醫(yī)院里的醫(yī)療儀器設(shè)備種類繁多，從大型的ct機到小型的血壓計，都得定期維護保養(yǎng)才能正常工作。要是這些設(shè)備出了毛病，不僅耽誤患者的治療，還可能帶來安全隱患。所以，制定一套行之有效的維修保養(yǎng)制度特別重要。
先說維修這塊，每個科室都有自己的設(shè)備清單，上面得標(biāo)明設(shè)備型號、購買日期、保修期等信息。一旦設(shè)備出現(xiàn)問題，維修人員接到通知后，要盡快趕到現(xiàn)場檢查。檢查的時候，最好帶上常用的工具和備件，這樣能省不少時間。有時候設(shè)備故障比較復(fù)雜，需要聯(lián)系廠家的技術(shù)人員協(xié)助處理，這時候就得提前跟廠家溝通好，確保他們能在約定的時間內(nèi)到場。
再說保養(yǎng)這部分，定期保養(yǎng)是必不可少的。比如那些精密的影像設(shè)備，每隔一段時間就要做一次全面的清潔和校準(zhǔn)。這工作不能隨便找個人來做，得由專業(yè)的技術(shù)人員操作，畢竟誰也不想因為保養(yǎng)不當(dāng)反而弄壞設(shè)備。另外，保養(yǎng)記錄也得詳細地記下來，包括保養(yǎng)日期、保養(yǎng)內(nèi)容、參與人員等等，方便以后查閱。
不過有時候事情沒那么簡單，有些設(shè)備可能因為使用頻率高或者環(huán)境因素影響，會出現(xiàn)一些預(yù)料之外的問題。比如一臺心電圖機，明明剛做完保養(yǎng)沒多久，結(jié)果過幾天又壞了。這就需要維修人員仔細排查，看看是不是保養(yǎng)過程中遺漏了什么細節(jié)，或者是設(shè)備本身存在設(shè)計上的缺陷。如果是后者的話，那可能就需要向醫(yī)院管理層匯報，申請更換或者升級設(shè)備了。
還有個需要注意的地方就是培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)該定期組織相關(guān)培訓(xùn)，讓醫(yī)護人員了解設(shè)備的基本原理和日常維護常識。這樣不僅能減少設(shè)備損壞的概率，還能提高工作效率。當(dāng)然，培訓(xùn)的內(nèi)容得根據(jù)設(shè)備類型來定，不能搞一刀切。比如對普通護士來說，只要知道如何正確使用設(shè)備就夠了；但對于負責(zé)管理設(shè)備的工作人員來說，就得多學(xué)些深層次的知識。
【第4篇】附七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度怎么寫300字
第七醫(yī)院醫(yī)療文件管理制度
一、病房護士長負責(zé)醫(yī)療文件的管理，護長不在時，由當(dāng)班護士負責(zé)管理，各班人員均需按管理要求執(zhí)行。
二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀毀，涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
三、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。
四、病人出院或死亡后，病歷次序按規(guī)定排列，一周內(nèi)送病案室保留管理。
五、病房交接班記錄，必須按要求書寫，并妥善保管一年，以備查閱。
六、病房醫(yī)囑本的保存期限，按各醫(yī)院規(guī)定，一般不少于一年。
七、護士長必須定期檢查護理文件書寫質(zhì)量。
書寫經(jīng)驗0人覺得有用
醫(yī)院的醫(yī)療文件管理這塊挺重要的，特別是像附七醫(yī)院這樣的地方，醫(yī)療文件涉及很多細節(jié)，如果搞不好，后面會出不少麻煩。制度得從實際出發(fā)，不能太理想化。比如，有些醫(yī)生寫病歷時可能喜歡用自己的習(xí)慣，但要是沒個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，那后續(xù)查閱的時候就費勁了。所以第一步是要明確各類醫(yī)療文件的格式，最好能有個模板，大家照著來就行。
文檔管理這部分，紙質(zhì)版和電子版都要考慮到。紙質(zhì)版的文件得存放在專門的地方，避免受潮發(fā)霉什么的，這很關(guān)鍵。至于電子版，得定期備份，不然哪天系統(tǒng)出點問題，所有資料都沒了就糟了。還有，文件的借閱權(quán)限也要定清楚，誰能看到什么內(nèi)容，這個不能亂給，不然泄露出去后果嚴(yán)重。
關(guān)于修改記錄，我覺得也得重視起來。每次修改文件都得注明日期、修改人什么的，這樣能追蹤到每一次改動的背景。不過有時候事情多了，有人可能會忘記標(biāo)注這些信息，這就不太好。所以部門負責(zé)人最好時不時檢查一下，看看有沒有遺漏的情況發(fā)生。
書寫注意事項：
培訓(xùn)也是必不可少的環(huán)節(jié)。新來的醫(yī)護人員必須接受相關(guān)的培訓(xùn)，讓他們知道該怎么填寫表格，怎么保存文件。不過有時候培訓(xùn)內(nèi)容可能覆蓋得不夠全面，導(dǎo)致有些人還是不太明白，這就需要后續(xù)不斷補充完善了。
小編友情提醒：
監(jiān)督機制也很重要。不能光靠大家自覺，得有專門的人負責(zé)檢查，確保每個人都按規(guī)矩辦事。當(dāng)然，監(jiān)督的人也不能太死板，有時候碰到特殊情況，得靈活處理才行。
【第5篇】平南醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備損壞事故處理制度怎么寫400字
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備損壞事故處理制度
1、各類醫(yī)療設(shè)備發(fā)生人為損壞時，有關(guān)人員應(yīng)立即報告醫(yī)療設(shè)備管理部門，并如實反應(yīng)情況，不得相互推諉，隱瞞不報。
2、在按規(guī)程操作的情況下，人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞但尚能修復(fù)且不影響使用的，按一般事故處理。
3、由于未按規(guī)程操作，人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。賠償費用根據(jù)使用年限折舊后確定。
4、由于工作責(zé)任心不強、玩忽職守，造成萬元以上醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者，按重大責(zé)任事故處理。醫(yī)療設(shè)備管理委員會在研究后對責(zé)任人提出處理意見，報院領(lǐng)導(dǎo)審批。賠償費用根據(jù)使用年限折舊后確定。
5、醫(yī)療器械和低值易耗品由于管理不善丟失者，按原價賠償;造成損壞的應(yīng)根據(jù)損壞程度確定賠償費用。醫(yī)療設(shè)備發(fā)生損壞后，一律由維修人員維修。未經(jīng)同意擅自維修造成損失的，由責(zé)任人按醫(yī)療設(shè)備原值折舊后賠償。
書寫經(jīng)驗0人覺得有用
醫(yī)院里的醫(yī)療設(shè)備出了問題，得有個處理的辦法。平南醫(yī)院要是想弄個制度出來，就得好好琢磨一下怎么寫。一開始，得搞清楚哪些設(shè)備算壞了，這個分類很重要，要是不分清楚，后面的工作就亂套了。比如，小毛病和大故障要是混在一起，維修起來就沒頭緒了。
然后，得規(guī)定一下誰負責(zé)這事。一般情況下，設(shè)備科的人應(yīng)該擔(dān)起主要責(zé)任，因為他們最懂設(shè)備。不過也不能光靠他們，臨床科室也要參與進來，畢竟設(shè)備是在他們手里用壞的。這中間可能會有點小摩擦，特別是有些醫(yī)生覺得設(shè)備科反應(yīng)慢，而設(shè)備科又覺得醫(yī)生報修的時候沒說清楚情況。
接下來就是具體的流程了。設(shè)備壞了之后，第一步肯定是登記，這個不能省略，不然后續(xù)查不到是誰的責(zé)任。登記完之后，得有人去檢查，看看是能修還是得換新的。這里可能會遇到一個問題，就是有時候設(shè)備科的人手不夠，派不出人手來及時檢查，這就容易耽誤事。
還有一個關(guān)鍵點，就是維修費用的問題。醫(yī)院的預(yù)算有限，所以每次維修前最好先評估一下，看看修的費用是不是比買新的還貴。這個問題挺敏感的，因為涉及到錢的事，領(lǐng)導(dǎo)層可能就會有不同的意見。有時候財務(wù)那邊會覺得修太貴，直接建議買新的，而設(shè)備科可能覺得還能修好，這樣就會扯皮。
小編友情提醒：
處理完之后還得有個反饋機制。要是設(shè)備反復(fù)出問題，就得分析原因，看是設(shè)備本身的質(zhì)量問題，還是使用者的操作不當(dāng)。這個環(huán)節(jié)也很重要，如果反饋不到位，下次還會出同樣的問題。
【第6篇】南平醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備操作使用管理制度怎么寫650字
第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備操作使用管理制度
1.醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程，使用時必須按操作規(guī)程操作，不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不得開機。
2.建立使用登記本，對開機情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進行詳細登記。
3.價值十萬元以上的設(shè)備，應(yīng)由專人保管、專人使用，無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備必須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。
4.醫(yī)院設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負責(zé)設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺賬、各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。如管理人員工作調(diào)動，應(yīng)辦理交接手續(xù)。
5.操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用工程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)生故障后應(yīng)立刻停機，切斷電源，并停止使用;同時掛上“故障”標(biāo)志牌，以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負責(zé)，操作人員不得私自拆卸或者檢修;設(shè)備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。
6.操作人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。使用完畢后，應(yīng)將各種附件妥善放置，不能遺失。
7.使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。
8.大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響很大的設(shè)備，發(fā)生故障停機時應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單，以免給病人帶來不必要的麻煩。
9.使用科室人員要精心愛護設(shè)備，不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞，要立刻報告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療設(shè)備管理部門，并按規(guī)定對責(zé)任人作相應(yīng)的處理。
書寫經(jīng)驗0人覺得有用
在制定南平醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備操作使用管理制度的時候，得先把相關(guān)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)找出來，比如《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》之類的文件，這很重要，因為這是基礎(chǔ)嘛。再結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備情況，看看哪些設(shè)備需要特別管理，像ct機、核磁共振這類大型設(shè)備，還有那些小型設(shè)備，像血壓計、心電圖機之類。
制定的時候，得考慮到實際操作的流程，比如說設(shè)備的操作步驟，是不是每個步驟都要寫清楚，包括開機前檢查、運行中的注意事項、關(guān)機后的處理。還有就是設(shè)備維護這塊，定期保養(yǎng)的周期、具體該怎么做，這些都得寫進去。要是設(shè)備壞了怎么辦，維修的流程也得規(guī)劃好，聯(lián)系廠家還是內(nèi)部技術(shù)人員處理，這得有個明確的說法。
不過有時候?qū)懙臅r候會有點混亂，比如提到設(shè)備保養(yǎng)這部分，可能一不小心就把“定期檢查”寫成“定時檢查”，雖然差別不大，但仔細看還是能發(fā)現(xiàn)問題。還有就是關(guān)于設(shè)備操作人員的培訓(xùn)，寫的時候可能會漏掉一些細節(jié)，像是新員工上崗前必須接受培訓(xùn)，這個規(guī)定最好寫得詳細點，不然容易讓人覺得模糊。
對于設(shè)備的使用記錄，得建立一個完善的檔案系統(tǒng)，每次使用都要登記，包括使用者、使用時間、設(shè)備狀態(tài)等信息。這個記錄很重要，一方面可以追蹤設(shè)備的使用情況，另一方面也能為后續(xù)的維修或者更新提供依據(jù)。寫這部分的時候要注意格式，表格也好，文字記錄也好，要確保方便查閱，不然到時候想找某個記錄就麻煩了。
書寫注意事項：
安全方面的內(nèi)容也不能忽視。比如設(shè)備放置的位置有沒有防火措施，電線是不是老化了，這些都是安全隱患。寫這部分的時候可能會出現(xiàn)語句不通順的情況，像“設(shè)備擺放位置應(yīng)符合消防安全規(guī)范，確保周圍無易燃物堆放?！边@樣寫就有點啰嗦，可以直接說“設(shè)備應(yīng)遠離易燃物，滿足消防要求。”
小編友情提醒：
制度還得根據(jù)實際情況不斷調(diào)整和完善。醫(yī)院的設(shè)備可能會更新?lián)Q代，新的設(shè)備來了，相應(yīng)的管理制度就得跟著改。這期間可能會遇到各種問題，比如新設(shè)備的操作手冊看不懂，這時候就得組織專門的技術(shù)人員去研究，弄明白后再補充到制度里。
