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第1篇 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作計劃考核方案
一、目的
通過科學的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標:
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重,必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務明確、職責權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
三、成立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組。
醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組,由院長負責,副院長、醫(yī)療組、護理部、醫(yī)技、藥劑科室負責人組成。負責制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
四、健全規(guī)章制度:
1、強調(diào)執(zhí)行以“醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查
⑴首診負責制度;⑵三級醫(yī)師負責制度;⑶分級護理制度;⑷術(shù)前討論制度;⑸疑難、危重病例討論制度;⑹死亡病例討論制度;⑺危重病人搶救工作制度;⑻手術(shù)分級管理制度;⑼查對制度;⑽病歷書寫基本規(guī)范與病歷質(zhì)量控制;⑾醫(yī)師值班、交接班制度;⑿臨床用血管理制度;⒀會診制度;⒁開展新技術(shù)、新方法準入審批制度;⒂醫(yī)患溝通制度。
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學習。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、醫(yī)療質(zhì)控小組應定期組織人員學習衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人合格。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核:
(1)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)、職能部門定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、副院長應組織職能部門和相關(guān)科室負責人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)醫(yī)療質(zhì)控小組應每月對醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、醫(yī)療質(zhì)控小組每周自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室會議上通報。
(3)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組應定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
第2篇 學院（學校）醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責
學院(校)醫(yī)療衛(wèi)生管理科工作職責
醫(yī)療衛(wèi)生管理科在后勤基建處的領(lǐng)導下開展工作,同時接受地方衛(wèi)生行政部門的業(yè)務指導和監(jiān)督。
一、制定學校衛(wèi)生、醫(yī)療保健、疾病預防等工作計劃。
二、制定計劃生育工作計劃,做好計劃生育宣傳工作。
三、認真貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針,積極開展健康教育和健康咨詢活動,做好衛(wèi)生保健工作。
四、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,做好急、慢性傳染病的預防和控制管理工作,加強疫情報告。
五、負責安排師生員工體檢,建立師生健康檔案,對各類健康體檢資料進行統(tǒng)計分析,并根據(jù)存在問題及時采取有效防治措施。
六、對患病體弱學生實施醫(yī)療照顧;對因病不能堅持學習者,根據(jù)學籍管理規(guī)定,提出休、退學處理意見。
七、做好師生常見病、多發(fā)病的預防和治療工作,對危重及疑難病例及時提出會診或轉(zhuǎn)院。
八、對學校環(huán)境衛(wèi)生、教學衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、除四害等工作實施醫(yī)務監(jiān)督,并提供咨詢和技術(shù)指導。
九、完成領(lǐng)導交給的其他工作。
第3篇 醫(yī)療質(zhì)量管理主管工作職責與職位要求
職位描述：
工作職責:
1．定期進行全院各科室質(zhì)量監(jiān)督檢查，每年進行醫(yī)院安全文化調(diào)查，接受全院員工對于客戶意見及工作中發(fā)現(xiàn)的問題、風險（異常）及改善建議的反饋；
2．對各類改進事項進行督辦和追蹤；
3．作為講師，對員工進行精益改善、質(zhì)量和安全等主題的培訓，提升員工發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的意識和能力；
4．輔導成立質(zhì)量改善小組，針對特定主題，應用各類質(zhì)量、安全、風險管理和精益改善工具進行改善活動，并申報健投質(zhì)量相關(guān)獎項；
5．及時根據(jù)臨床需要制定、完善并優(yōu)化各項醫(yī)療制度及流程；
6．定時組織醫(yī)護進行急救演練以及其他操作演練，以減少醫(yī)療安全風險；
7．完成上級交辦的醫(yī)療質(zhì)量文書；
8.開展針對醫(yī)院及養(yǎng)老社區(qū)的疾病預防、院內(nèi)感染及公共衛(wèi)生應急事件管理的專業(yè)服務及指導督導培訓工作。
9.落實衛(wèi)計委發(fā)布的各項法規(guī)制度。
10.負責職業(yè)人員日常防護措施指導監(jiān)督，加強職業(yè)暴露管理，防止異常事件發(fā)生。
11.負責醫(yī)院消毒隔離、無菌技術(shù)等專業(yè)性工作的檢查督導；加強環(huán)境衛(wèi)生清潔檢查及依法教育監(jiān)督各部門工作人員的醫(yī)療廢物管理措施執(zhí)行。
12.加強傳染病預防工作，開展健康教育培訓，遇疫情發(fā)揮專業(yè)精神進行相關(guān)工作開展。
13.開展感染監(jiān)控、預警、發(fā)現(xiàn)、上報工作；對臨床給予指導性建議。
職位要求:
1．本科及以上學歷，醫(yī)院管理相關(guān)專業(yè)畢業(yè)；
2．對問題、風險等具有敏銳的洞察力，熟悉各類質(zhì)量、安全、風險管理和精益改善工具，并有輔導及負責團隊改善活動的項目經(jīng)歷；
3．熟悉辦公軟件，有較強的文字書寫能力；
4．有專業(yè)的院感管理知識，并取得院感管理相關(guān)資質(zhì)證明者；
5. 熱愛本職工作，責任心強，人際溝通能力較好。
第4篇 附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作職責
附屬醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在院務委員會領(lǐng)導下,負責醫(yī)院全面質(zhì)量管理工作。
2、抓好全院的質(zhì)量管理教育,加強職工的質(zhì)量意識,牢固樹立'質(zhì)量第一'的觀念。
3、制定全面質(zhì)量管理計劃和實施辦法,確定全面質(zhì)量管理工作目標,督促、指導全院質(zhì)量管理工作。
4、研究布置醫(yī)院全面質(zhì)量管理工作,提出改進意見,制定醫(yī)院質(zhì)量管理獎懲辦法。
5、組織開展質(zhì)量檢查和考核,指導推行標準化管理。
6、組織質(zhì)量管理教育和質(zhì)量管理骨干的學習、培訓工作。
7、收集、整理、分析醫(yī)院質(zhì)量管理信息資料,及時向院務委員會報告工作。
8、完成院務委員會交辦的其他工作。
第5篇 投后管理（醫(yī)療服務）工作職責與職位要求
職位描述：
（一）工作職責
1.負責規(guī)范和優(yōu)化集團下屬醫(yī)療機構(gòu)的運營機制，監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)的運營，提高醫(yī)院運轉(zhuǎn)效率；
2.參與醫(yī)療項目增開前期工作，負責市場調(diào)研、模式研究及論證；
3.定期對醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營狀況進行評估，對市場、技術(shù)發(fā)展情況進行分析，為經(jīng)營策略調(diào)整提供專業(yè)意見；
4.完成上級交辦的其他工作。
（二）職位要求
1.醫(yī)療相關(guān)專業(yè)或管理專業(yè)全日制本科及以上學歷；
2.具備五年以上醫(yī)療管理相關(guān)工作經(jīng)驗，對醫(yī)療管理具體環(huán)節(jié)有較深入的了解和實踐經(jīng)驗；
3.熟悉醫(yī)院運營流程、法律規(guī)定管理要求；熟悉醫(yī)院運營管理各環(huán)節(jié)，具有醫(yī)療機構(gòu)工作經(jīng)驗者優(yōu)先；
4.較強的學習能力和體系構(gòu)建能力；
5.善于溝通，有較強的組織和協(xié)調(diào)能力。
第6篇 醫(yī)療設備耗材管理總監(jiān)工作職責與職位要求
職位描述：
工作職責:
1、為籌備期醫(yī)療機構(gòu)提供專家資源，制定與醫(yī)療業(yè)務定位和學科規(guī)劃相匹配的醫(yī)療設備規(guī)劃、采購促進；
2、制定醫(yī)療物資管理各項制度和管理要求，統(tǒng)籌運營期醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設備、耗材、藥品采購需求，制定采購預算和采購策略、計劃，推動醫(yī)療物資采購招標和執(zhí)行，并協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)和公司供應鏈業(yè)務部進行供應商評價和管理；
3、確定并建立醫(yī)療設備應用質(zhì)量的監(jiān)控體系，組織對醫(yī)療器械不良事件的調(diào)查和追蹤
職位要求:
1、本科及以上學歷，生物醫(yī)學工程、設備設施相關(guān)專業(yè)；
2、5年以上外資醫(yī)療機構(gòu)或大型醫(yī)院設備管理相關(guān)經(jīng)歷；
3、熟悉大型醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設備、器材采購、工程維修、配置標準、質(zhì)量管理；
4、具有開拓、創(chuàng)新精神，良好的溝通能力、協(xié)調(diào)合作能力及抗壓能力。
第7篇 科室醫(yī)療廢物管理工作職責范本
一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。
二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過包裝袋容量的3/4滿, 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對盛裝容器進行清洗、消毒。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理, 依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。
四、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由藥檢局處理。
五、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時, 應交設備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。
六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物, 應當先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后按感染性廢物收集處理。
七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物, 并及時密封。
八、嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散, 禁止在非收集、非暫時貯存地點堆放醫(yī)療廢物。
第8篇 各職能管理部門醫(yī)療廢物管理工作職責
醫(yī)院感染管理科:
負責協(xié)助制訂各項醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法,指導、督查各項制度的落實和對相關(guān)人員進行培訓。對檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問題,及時進行反饋、分析、協(xié)調(diào)解決,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的消毒和院內(nèi)感染控制工作。
醫(yī)教科、護理部:
負責檢查、指導病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務人員對使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)運送外理部門是否做好交接登記記錄,做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的醫(yī)療救治工作。
總務科:
落實專人負責醫(yī)療廢物的收集、登記、運送、儲存、消毒工作,按時將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位,做好移交登記和有關(guān)資料的存檔,負責發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的報告、物資供應和相關(guān)處置工作。
重點科室:
應結(jié)合本部門工作,制定具體醫(yī)療廢物管理制度,并協(xié)助督查醫(yī)療廢物運送專職人員的工作,定期進行考核。
第9篇 醫(yī)院醫(yī)療計量管理室工作職責
醫(yī)院醫(yī)療計量管理室的工作職責:
(一)宣傳、貫徹實施《中華人民共和國計量法》,對計量實施監(jiān)督管理。
(二)制訂本單位醫(yī)用計量器具的管理制度,報院長批準后實施。
(三)統(tǒng)一管理醫(yī)用計量器具的申購、采購、驗收、入庫、貯存、發(fā)放、降級和報廢的各個環(huán)節(jié)。
(四)組織對計量器具確認間隔,以保證在用計量器具的準確可靠。
(五)做好計量資料、檔案的管理工作。
(六)做好計量器具的維護保養(yǎng)及維修管理,確保計量器具始終在合格的情況下使用。
(七)做好法定計量單位的管理。
(八)做好計量人員的管理。
第10篇 科室醫(yī)療廢物管理工作職責
一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關(guān)的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。
二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過包裝袋容量的3/4滿, 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對盛裝容器進行清洗、消毒。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理, 依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。
四、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由藥檢局處理。
五、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時, 應交設備科送泉州市技術(shù)監(jiān)督局統(tǒng)一處理。
六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物, 應當先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后按感染性廢物收集處理。
七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物, 并及時密封。
八、嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散, 禁止在非收集、非暫時貯存地點堆放醫(yī)療廢物。
第11篇 醫(yī)療事業(yè)群本部醫(yī)療質(zhì)量管理總監(jiān)工作職責與職位要求
職位描述：
工作職責:
1、協(xié)助運營期醫(yī)療機構(gòu)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度、方案和措施，組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理各項工作；
2、調(diào)研了解醫(yī)療質(zhì)量管理工作中存在的問題，并擬定改進措施，不斷完善質(zhì)控方案，指導醫(yī)院持續(xù)改進工作方法，提高醫(yī)療質(zhì)量；
3、組織定期檢查和考核，了解醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)問題，制定整改措施并督促落實；
職位要求:
1、全日制大學本科以上學歷，醫(yī)學及相關(guān)專業(yè)；
2、5年以上中外大型醫(yī)療集團或綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作經(jīng)驗；
3、熟悉醫(yī)院相關(guān)工作程序、醫(yī)療質(zhì)量管理知識和工作流程，各項業(yè)務崗位技術(shù)指標、各科的工作量、醫(yī)療質(zhì)量的考核操作；
4、熟悉我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應的法律法規(guī)和制度規(guī)范；
5、具有大型醫(yī)療質(zhì)量改進及管理相關(guān)經(jīng)驗者優(yōu)先；
6、具有開拓、創(chuàng)新精神，良好的溝通能力、協(xié)調(diào)合作能力及抗壓能力。
第12篇 醫(yī)療戰(zhàn)略運營專家管理經(jīng)理工作職責與職位要求
職位描述：
一、工作職責：
1、負責建立醫(yī)療專家檔案，進行醫(yī)療專家的日常聯(lián)絡、溝通管理工作；
2、協(xié)助醫(yī)療專業(yè)委員會的日常維護及拓展工作；
3、擬定市場運營方案，執(zhí)行并評估其效果。
二、基本要求：
1、醫(yī)學或市場營銷專業(yè)本科以上學歷，三年以上工作經(jīng)驗；
2、較強的策劃組織、溝通協(xié)調(diào)、執(zhí)行力及語言表達能力；
3、能適應長期出差；
4、具備醫(yī)學協(xié)會及三甲醫(yī)院醫(yī)政工作經(jīng)驗
第13篇 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作職責
1、在院長領(lǐng)導下，負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2、審查、研究制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進計劃。
3，督促各科室執(zhí)行落實全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，督促相關(guān)職能科室及時對發(fā)現(xiàn)的問題制定改進方案并且積極落實。
4、在院長指示下，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作中暴露的問題進行分析并提出整改方案，積極督促相關(guān)科室落實。
5、組織并參與全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作研討會，收集科室意見，匯集整理報院長。
6、組織并參與院內(nèi)醫(yī)療事件鑒定工作，為院內(nèi)醫(yī)療爭議鑒定處理提供參考意見。
7、組織并參與處理醫(yī)院醫(yī)務人員重大失職工作的鑒定討論工作，提出處理和整改方案。
第14篇 各職能管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中的職責
醫(yī)院感染管理科：
負責協(xié)助制訂各項醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法，指導、督查各項制度的落實和對相關(guān)人員進行培訓。對檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問題，及時進行反饋、分析、協(xié)調(diào)解決，做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的消毒和院內(nèi)感染控制工作。
醫(yī)教科、護理部：
負責檢查、指導病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務人員對使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)運送外理部門是否做好交接登記記錄，做好發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的醫(yī)療救治工作。
總務科：
落實專人負責醫(yī)療廢物的收集、登記、運送、儲存、消毒工作，按時將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位，做好移交登記和有關(guān)資料的存檔，負責發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件的報告、物資供應和相關(guān)處置工作。
重點科室：
應結(jié)合本部門工作，制定具體醫(yī)療廢物管理制度，并協(xié)助督查醫(yī)療廢物運送專職人員的工作，定期進行考核。
第15篇 醫(yī)療設備管理工作年度綜合目標管理責任書
醫(yī)療、設備管理工作年度綜合目標管理責任書
1、醫(yī)院管理
(1)認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻血法》等法律規(guī)定,依法執(zhí)業(yè),衛(wèi)生技術(shù)人員合法執(zhí)業(yè)率達100%。
(2)嚴格執(zhí)行政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的政策規(guī)定,規(guī)范服務行為。
(3)醫(yī)療技術(shù)服務項目依法準入率達100%。
(4)依法做好醫(yī)療廣告的宣傳和管理。
(5)醫(yī)務科獨立設置,并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員,認真履行其職能。醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控科要獨立設置,并有2名以上專職衛(wèi)生技術(shù)人員,認真履行其職能,落實好文件要求。
(6)避免醫(yī)療技術(shù)事故的發(fā)生;責任事故為零;醫(yī)療糾紛_率為零。
(7)門診全部實行病人選醫(yī)生制度。
(8)積極組織實施醫(yī)療質(zhì)量的管理和控制。
(9)準確及時向市衛(wèi)生防疫部上報傳染病疫情。
(10)圓滿完成指令性、應急性醫(yī)療任務。
2、主要醫(yī)療工作指標
(1)年門診量8萬人次。
(2)病床使用率70%。
(3)平均住院天數(shù)≤18天。
(4)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次。
(5)出院病人每年達4700人次,出入院符合率達95%以上。
(6)首診確診率在80%以上,手術(shù)前后診斷符合率≥90%,臨床診斷與病理診斷符合率在90%以上。
(7)門診、急診建設和管理達到標準。
(8)急診危重病人搶救成功率≥80%。
(9)每二級科室試行3種以上單病種質(zhì)量控制。
(10)住院病人平均藥品費用與平均總費用之比≤45%。
(11)大型儀器檢查陽性率≥60%(_光機檢查陽性率≥50%)。
(12)成分輸血達80%以上。
(13)杜絕使用假冒偽劣藥品。
(14)禁止院內(nèi)感染,肺結(jié)核轉(zhuǎn)診率100%。
3、科教工作
(1)引進新技術(shù)2項以上。
(2)認真做好衛(wèi)生科技工作,用于衛(wèi)生科研基金不少于醫(yī)院業(yè)務總收入的0.5%。
(3)認真做好繼續(xù)醫(yī)學教育工作,完成繼續(xù)醫(yī)學教育工作要求。用于衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育基金不少于醫(yī)院業(yè)務收入的0.5%。
4、設備管理
(1)加強設備配置管理,單位2萬元以上設備的配置,內(nèi)部要有可行性論證和經(jīng)濟效益分析,5萬元以上設備的配置要將論證報告和有關(guān)資料報市衛(wèi)生局。
(2)加強設備使用管理,建立健全設備管理組織和各項登記制度,使用要符合安全操作規(guī)程,定期保養(yǎng)維護,杜絕安全事故發(fā)生。
(3)大型醫(yī)療設備配置和使用要取得“三證”,嚴禁購買“二手貨”。
(4)認真執(zhí)行國有資產(chǎn)管理辦法,嚴格設備報廢管理,防止國有資產(chǎn)流失。
5、紅會工作
領(lǐng)導重視,組織健全,加強紅會自身建設,認真履行工作職責,及時完成上級組織交給的指令性工作。
